Tan Family Insuranceประกันครอบครัวตัน

How to use it · AIA Thailand · all 5 of us · 4 Aug 2026คู่มือการใช้สิทธิ · เอไอเอ · ทั้ง 5 คน · 4 ส.ค. 2569

Read this first: we do NOT have everyday outpatient (OPD) cover.อ่านตรงนี้ก่อน: เราไม่มีประกันผู้ป่วยนอก (OPD) แบบทั่วไป

If you feel sick and walk into a clinic or see a doctor without being admitted, you pay it yourself. Our health plan pays when you are admitted as an inpatient — plus five narrow exceptions:ถ้าไม่สบายแล้วไปหาหมอที่คลินิกหรือ รพ. โดยไม่ได้นอน รพ. ต้องจ่ายเอง ประกันสุขภาพของเราจ่ายตอนนอน รพ. เป็นผู้ป่วยใน เท่านั้น ยกเว้น 5 กรณีนี้:

Everything else — fever, flu, stomach bug, allergy, skin, dentist, eye check, vaccination, annual check-up — is cash out of your pocket. There is no OPD endorsement attached to any of the five policies.นอกเหนือจากนี้ — ไข้หวัด ท้องเสีย ภูมิแพ้ ผิวหนัง ทำฟัน ตรวจตา วัคซีน ตรวจสุขภาพประจำปี — จ่ายเงินสดเอง ไม่มีบันทึกสลักหลัง OPD แนบมากับกรมธรรม์ทั้ง 5 ฉบับเลย

The two little ones are on a weaker health plan than the adults.น้องสองคนใช้แผนสุขภาพที่คุ้มครองน้อยกว่าผู้ใหญ่

Joseph, Kwang and Mint have Health Happy 2020e: ฿15,000,000 a year, ฿6,000/night room, nothing to pay before the insurance starts paying.คุณโจเซฟ คุณกวาง และมิ้นท์ ใช้ เฮลธ์ แฮปปี้ 2020e: ปีละ 15,000,000 บาท ค่าห้อง 6,000 บาท/คืน ไม่ต้องจ่ายส่วนแรก

Carissa and Alyssa have Health Happy 2024e: ฿5,000,000 a year, ฿3,000/night room, and while they are on the child table there are two extra catches — you pay the first ฿10,000 of bills each policy year, and the biggest cost category (tests, medicines, treatment, nursing, IV while admitted) is capped at ฿25,000 per hospital stay.น้องเคอริสซ่าและน้องอลิสซ่าใช้ เฮลธ์ แฮปปี้ 2024e: ปีละ 5,000,000 บาท ค่าห้อง 3,000 บาท/คืน และระหว่างที่ยังอยู่ตารางเด็ก มีเงื่อนไขเพิ่ม 2 ข้อ — จ่ายค่ารักษา 10,000 บาทแรกของแต่ละปีกรมธรรม์เอง และหมวดที่ใหญ่ที่สุด (ค่าตรวจ ค่ายา ค่ารักษา ค่าพยาบาล น้ำเกลือ ระหว่างนอน รพ.) จำกัด 25,000 บาทต่อการนอนหนึ่งครั้ง

They drop off the child table at the policy anniversary (25 June), not on the birthday. Carissa switches to the good table on 25 June 2027 — she only ever spends one year on the weak one. Alyssa is stuck on it until 25 June 2035, nine more years, at ฿64,400 a year.น้องจะออกจากตารางเด็กในวันครบรอบกรมธรรม์ (25 มิ.ย.) ไม่ใช่วันเกิด น้องเคอริสซ่าเปลี่ยนเป็นตารางที่ดีกว่าในวันที่ 25 มิ.ย. 2570 คืออยู่ตารางเด็กแค่ปีเดียว ส่วนน้องอลิสซ่าต้องอยู่ตารางเด็กจนถึง 25 มิ.ย. 2578 อีก 9 ปี โดยจ่ายปีละ 64,400 บาท

Everyone, side by sideเทียบทั้ง 5 คน

The first column stays put — swipe the table left and right to move between people. ⟷คอลัมน์แรกตรึงไว้ — ปัดตารางซ้าย-ขวาเพื่อดูทีละคน ⟷

The basicsข้อมูลพื้นฐาน
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
WhoใครPapaพ่อOwner of his own policyเจ้าของกรมธรรม์ตัวเองMamaแม่Pays for both girlsเป็นผู้ชำระเบี้ยให้ลูกสาวทั้งสองDaughterลูกสาวAdult, own policyผู้ใหญ่ กรมธรรม์ของตัวเองDaughterลูกสาวDaughterลูกสาว
Date of birthวันเกิด27 Mar 198527 มี.ค. 25281 Sep 19861 ก.ย. 2529turns 40 on 1 Sep 2026อายุครบ 40 วันที่ 1 ก.ย. 25699 May 20059 พ.ค. 2548confirmed on the applicationยืนยันจากใบคำขอ23 Nov 201523 พ.ย. 255830 May 202430 พ.ค. 2567
Life policy numberเลขกรมธรรม์ชีวิตT253345512T253345512T253342078T253342078T253346825T253346825T253343860T253343860T253344597T253344597
Accident policy numberเลขกรมธรรม์อุบัติเหตุP264503107P264503107P264503356P264503356P264503259P264503259P264503495P264503495P264503385P264503385policy document missingไม่มีตัวกรมธรรม์
Base planแบบประกันหลัก58/2058/2060/2060/2078/2078/2089/2089/2097/2097/20
What that meansแปลว่าอะไรAIA Whole Life Plusเอไอเอ ตลอดชีพ พลัสPay 20 years, covered to age 99, no dividendจ่ายเบี้ย 20 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี ไม่มีเงินปันผลAIA Whole Life Plusเอไอเอ ตลอดชีพ พลัสPay 20 years, covered to age 99, no dividendจ่ายเบี้ย 20 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี ไม่มีเงินปันผลAIA Whole Life Plusเอไอเอ ตลอดชีพ พลัสPay 20 years, covered to age 99, no dividendจ่ายเบี้ย 20 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี ไม่มีเงินปันผลAIA Whole Life Plusเอไอเอ ตลอดชีพ พลัสPay 20 years, covered to age 99, no dividendจ่ายเบี้ย 20 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี ไม่มีเงินปันผลAIA Whole Life Plusเอไอเอ ตลอดชีพ พลัสPay 20 years, covered to age 99, no dividendจ่ายเบี้ย 20 ปี คุ้มครองถึงอายุ 99 ปี ไม่มีเงินปันผล
Cover startedวันเริ่มคุ้มครอง25 Jun 202625 มิ.ย. 2569renews 25 June every yearต่ออายุทุก 25 มิถุนายน25 Jun 202625 มิ.ย. 2569renews 25 June every yearต่ออายุทุก 25 มิถุนายน25 Jun 202625 มิ.ย. 2569renews 25 June every yearต่ออายุทุก 25 มิถุนายน25 Jun 202625 มิ.ย. 2569renews 25 June every yearต่ออายุทุก 25 มิถุนายน25 Jun 202625 มิ.ย. 2569renews 25 June every yearต่ออายุทุก 25 มิถุนายน
Paid year 1 (life + accident)จ่ายปีที่ 1 (ชีวิต + อุบัติเหตุ)฿96,881.50฿96,881.50after a ฿4,705.50 first-year discountหลังหักส่วนลดปีแรก ฿4,705.50฿57,032.50฿57,032.50after a ฿2,662.50 discountหลังหักส่วนลด ฿2,662.50฿37,150.50฿37,150.50after a ฿1,685.00 discountหลังหักส่วนลด ฿1,685.00฿39,203.50฿39,203.50no discount givenไม่ได้รับส่วนลด฿68,902.50฿68,902.50no discount givenไม่ได้รับส่วนลด
From year 2 onwardตั้งแต่ปีที่ 2 เป็นต้นไป฿101,587฿101,587฿59,695฿59,695฿38,835.50฿38,835.50฿39,203.50฿39,203.50฿68,902.50฿68,902.50
If you are admitted to hospitalถ้าต้องนอนโรงพยาบาล
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
Health planแผนสุขภาพHealth Happy 2020eเฮลธ์ แฮปปี้ 2020eHealth Happy 2020eเฮลธ์ แฮปปี้ 2020eHealth Happy 2020eเฮลธ์ แฮปปี้ 2020eHealth Happy 2024eเฮลธ์ แฮปปี้ 2024eHealth Happy 2024eเฮลธ์ แฮปปี้ 2024e
Most it pays per yearจ่ายสูงสุดต่อปี฿15,000,000฿15,000,000฿15,000,000฿15,000,000฿15,000,000฿15,000,000฿5,000,000฿5,000,000฿5,000,000฿5,000,000
You pay the first…ความรับผิดส่วนแรกNothingไม่มีNothingไม่มีNothingไม่มี฿10,000 per year฿10,000 ต่อปีonly until 25 Jun 2027, then nothingเฉพาะถึง 25 มิ.ย. 2570 หลังจากนั้นไม่มี฿10,000 per year฿10,000 ต่อปีevery year until 25 Jun 2035ทุกปีจนถึง 25 มิ.ย. 2578
Co-pay (share of the bill)ค่าใช้จ่ายร่วมNone todayตอนนี้ไม่มีAIA can add 30% or 50% at renewal if you claim a lot — see traps belowเอไอเอ เพิ่มได้ 30% หรือ 50% ตอนต่ออายุ ถ้าเคลมบ่อย — ดูข้อควรระวังด้านล่างNone todayตอนนี้ไม่มีAIA can add 30% or 50% at renewal if you claim a lot — see traps belowเอไอเอ เพิ่มได้ 30% หรือ 50% ตอนต่ออายุ ถ้าเคลมบ่อย — ดูข้อควรระวังด้านล่างNone todayตอนนี้ไม่มีAIA can add 30% or 50% at renewal if you claim a lot — see traps belowเอไอเอ เพิ่มได้ 30% หรือ 50% ตอนต่ออายุ ถ้าเคลมบ่อย — ดูข้อควรระวังด้านล่างNone todayตอนนี้ไม่มีAIA can add 30% or 50% at renewal if you claim a lot — see traps belowเอไอเอ เพิ่มได้ 30% หรือ 50% ตอนต่ออายุ ถ้าเคลมบ่อย — ดูข้อควรระวังด้านล่างNone todayตอนนี้ไม่มีAIA can add 30% or 50% at renewal if you claim a lot — see traps belowเอไอเอ เพิ่มได้ 30% หรือ 50% ตอนต่ออายุ ถ้าเคลมบ่อย — ดูข้อควรระวังด้านล่าง
Room, food & nursingค่าห้อง ค่าอาหาร ค่าพยาบาล฿6,000/day฿6,000 ต่อวันup to 365 days per stayสูงสุด 365 วันต่อการเข้าพัก฿6,000/day฿6,000 ต่อวันup to 365 days per stayสูงสุด 365 วันต่อการเข้าพัก฿6,000/day฿6,000 ต่อวันup to 365 days per stayสูงสุด 365 วันต่อการเข้าพัก฿3,000/day฿3,000 ต่อวันup to 365 days per stayสูงสุด 365 วันต่อการเข้าพัก฿3,000/day฿3,000 ต่อวันup to 365 days per stayสูงสุด 365 วันต่อการเข้าพัก
ICU roomห้อง ไอ.ซี.ยู.Actual costจ่ายตามจริงno daily cap, up to 365 daysไม่จำกัดต่อวัน สูงสุด 365 วันActual costจ่ายตามจริงno daily cap, up to 365 daysไม่จำกัดต่อวัน สูงสุด 365 วันActual costจ่ายตามจริงno daily cap, up to 365 daysไม่จำกัดต่อวัน สูงสุด 365 วันActual costจ่ายตามจริงno daily cap, up to 365 daysไม่จำกัดต่อวัน สูงสุด 365 วันActual costจ่ายตามจริงno daily cap, up to 365 daysไม่จำกัดต่อวัน สูงสุด 365 วัน
Doctor's daily visitค่าแพทย์ตรวจรักษาต่อวัน฿4,000/day฿4,000 ต่อวัน365 days365 วัน฿4,000/day฿4,000 ต่อวัน365 days365 วัน฿4,000/day฿4,000 ต่อวัน365 days365 วัน฿2,000/day฿2,000 ต่อวัน365 days365 วัน฿2,000/day฿2,000 ต่อวัน365 days365 วัน
Tests, medicine & treatment while admittedค่าตรวจวินิจฉัย ค่ายา ค่ารักษา ระหว่างนอน รพ.Unlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัด฿25,000 per stay฿25,000 ต่อการเข้าพักuntil 25 Jun 2027, then unlimitedจนถึง 25 มิ.ย. 2570 หลังจากนั้นไม่จำกัด฿25,000 per stay฿25,000 ต่อการเข้าพักuntil 25 Jun 2035 — one MRI can use it upจนถึง 25 มิ.ย. 2578 — เอ็มอาร์ไอครั้งเดียวก็หมด
Surgery — theatre, surgeon, anaesthetistค่าผ่าตัด ห้องผ่าตัด แพทย์ผ่าตัด วิสัญญีแพทย์Unlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัด
Day surgery (in and out same day)ผ่าตัดใหญ่แบบไม่ต้องนอน รพ.Unlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัด
Chemotherapy & radiotherapyเคมีบำบัด และรังสีรักษาUnlimitedไม่จำกัดtargeted therapy includedรวมยามุ่งเป้า (Targeted Therapy)Unlimitedไม่จำกัดtargeted therapy includedรวมยามุ่งเป้า (Targeted Therapy)Unlimitedไม่จำกัดtargeted therapy includedรวมยามุ่งเป้า (Targeted Therapy)Unlimitedไม่จำกัดtargeted therapy includedรวมยามุ่งเป้า (Targeted Therapy)Unlimitedไม่จำกัดtargeted therapy includedรวมยามุ่งเป้า (Targeted Therapy)
Kidney dialysisฟอกไตUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัด
Emergency ambulanceรถพยาบาลฉุกเฉินUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัดUnlimitedไม่จำกัด
Medicine to take homeค่ายากลับบ้าน฿20,000 per stay฿20,000 ต่อครั้งmaximum a 7-day supplyปริมาณไม่เกิน 7 วัน฿20,000 per stay฿20,000 ต่อครั้งmaximum a 7-day supplyปริมาณไม่เกิน 7 วัน฿20,000 per stay฿20,000 ต่อครั้งmaximum a 7-day supplyปริมาณไม่เกิน 7 วัน฿20,000 per stay฿20,000 ต่อครั้งmaximum a 7-day supplyปริมาณไม่เกิน 7 วัน฿20,000 per stay฿20,000 ต่อครั้งmaximum a 7-day supplyปริมาณไม่เกิน 7 วัน
Health cover runs untilความคุ้มครองสุขภาพถึงเมื่อไหร่Age 99อายุ 99 ปีAIA must renew you every year to age 98 — but the premium goes up with ageเอไอเอ ต้องต่ออายุให้ทุกปีจนถึงอายุ 98 — แต่เบี้ยเพิ่มตามอายุAge 99อายุ 99 ปีAIA must renew you every year to age 98 — but the premium goes up with ageเอไอเอ ต้องต่ออายุให้ทุกปีจนถึงอายุ 98 — แต่เบี้ยเพิ่มตามอายุAge 99อายุ 99 ปีAIA must renew you every year to age 98 — but the premium goes up with ageเอไอเอ ต้องต่ออายุให้ทุกปีจนถึงอายุ 98 — แต่เบี้ยเพิ่มตามอายุAge 99อายุ 99 ปีAIA must renew you every year to age 98 — but the premium goes up with ageเอไอเอ ต้องต่ออายุให้ทุกปีจนถึงอายุ 98 — แต่เบี้ยเพิ่มตามอายุAge 99อายุ 99 ปีAIA must renew you every year to age 98 — but the premium goes up with ageเอไอเอ ต้องต่ออายุให้ทุกปีจนถึงอายุ 98 — แต่เบี้ยเพิ่มตามอายุ
Hospital network ruleกฎโรงพยาบาลในสิทธิ
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
Do you have the network endorsement?มีบันทึกสลักหลัง รพ. ในสิทธิไหมYesมี4-page endorsement inside the packมีเอกสาร 4 หน้าในชุดกรมธรรม์Yesมีsame wording as Joseph's — only the policy number differsข้อความเหมือนของคุณโจเซฟ ต่างกันแค่เลขกรมธรรม์Not in her packไม่มีในชุดเอกสารask the agent whether she has oneให้ถามตัวแทนว่ามีหรือไม่Noไม่มีchild plan — none issuedแผนเด็ก ไม่มีการออกให้Noไม่มีchild plan — none issuedแผนเด็ก ไม่มีการออกให้
Extra ceiling at an AIA network hospitalวงเงินเพิ่มถ้าใช้ รพ. ในสิทธิ×1.2 → ฿18,000,000×1.2 → ฿18,000,000instead of ฿15,000,000 for that policy yearแทนที่จะเป็น 15,000,000 ในปีกรมธรรม์นั้น×1.2 → ฿18,000,000×1.2 → ฿18,000,000instead of ฿15,000,000 for that policy yearแทนที่จะเป็น 15,000,000 ในปีกรมธรรม์นั้น
Ceiling after a severe critical-illness claimวงเงินหลังเคลมโรคร้ายแรงระดับรุนแรง×2.4 → ฿36,000,000×2.4 → ฿36,000,000×2.4 → ฿36,000,000×2.4 → ฿36,000,000
Period this uplift runsระยะเวลาที่ให้สิทธินี้18 Nov 2025 → 17 Nov 202618 พ.ย. 2568 → 17 พ.ย. 2569judged by the FIRST day of the admission. Ask the agent to confirm the next window before 17 Nov 2026.ยึดวันแรกที่เข้ารักษาตัว ให้ถามตัวแทนเรื่องรอบถัดไปก่อน 17 พ.ย. 256918 Nov 2025 → 17 Nov 202618 พ.ย. 2568 → 17 พ.ย. 2569judged by the FIRST day of the admission. Ask the agent to confirm the next window before 17 Nov 2026.ยึดวันแรกที่เข้ารักษาตัว ให้ถามตัวแทนเรื่องรอบถัดไปก่อน 17 พ.ย. 2569
If you use a hospital outside the networkถ้าใช้ รพ. นอกสิทธิAIA can stop the uplift for goodเอไอเอมีสิทธิไม่ให้สิทธินี้อีกต่อไปthe wording says “no longer” — not just for that one claimข้อความใช้คำว่า “อีกต่อไป” ไม่ใช่เฉพาะเคลมครั้งนั้นAIA can stop the uplift for goodเอไอเอมีสิทธิไม่ให้สิทธินี้อีกต่อไปthe wording says “no longer” — not just for that one claimข้อความใช้คำว่า “อีกต่อไป” ไม่ใช่เฉพาะเคลมครั้งนั้น
Emergency at a hospital outside the networkฉุกเฉินที่ รพ. นอกสิทธิOnly counts with the NIEM formต้องมีแบบฟอร์ม สพฉ.red (level 1) or yellow (level 2) triage only. Green does not count.เฉพาะระดับ 1 สีแดง หรือระดับ 2 สีเหลือง สีเขียวไม่นับOnly counts with the NIEM formต้องมีแบบฟอร์ม สพฉ.red (level 1) or yellow (level 2) triage only. Green does not count.เฉพาะระดับ 1 สีแดง หรือระดับ 2 สีเหลือง สีเขียวไม่นับ
Wording problem to fixจุดที่ต้องแก้ในเอกสารEndorsement says plan “2020c” — you hold “2020e”บันทึกสลักหลังระบุแผน “2020c” แต่ที่ถืออยู่คือ “2020e”Get AIA to confirm in writing that it applies to your rider. Otherwise the ฿18m may not exist.ให้เอไอเอยืนยันเป็นลายลักษณ์อักษรว่าใช้กับสัญญาของเรา ไม่งั้นวงเงิน 18 ล้านอาจไม่มีจริงEndorsement says plan “2020c” — you hold “2020e”บันทึกสลักหลังระบุแผน “2020c” แต่ที่ถืออยู่คือ “2020e”Get AIA to confirm in writing that it applies to your rider. Otherwise the ฿18m may not exist.ให้เอไอเอยืนยันเป็นลายลักษณ์อักษรว่าใช้กับสัญญาของเรา ไม่งั้นวงเงิน 18 ล้านอาจไม่มีจริง
If you are NOT admitted (outpatient)ถ้าไม่ได้นอนโรงพยาบาล (ผู้ป่วยนอก)
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
Ordinary doctor visit — fever, flu, rash, ear infection, stomach bugพบแพทย์ทั่วไป — ไข้ หวัด ผื่น หูอักเสบ ท้องเสียNOT COVEREDไม่คุ้มครองYou pay cash. Nobody in the family has general OPD cover.จ่ายเงินเอง ไม่มีใครในบ้านมีความคุ้มครองผู้ป่วยนอกทั่วไปNOT COVEREDไม่คุ้มครองYou pay cash. Nobody in the family has general OPD cover.จ่ายเงินเอง ไม่มีใครในบ้านมีความคุ้มครองผู้ป่วยนอกทั่วไปNOT COVEREDไม่คุ้มครองYou pay cash. Nobody in the family has general OPD cover.จ่ายเงินเอง ไม่มีใครในบ้านมีความคุ้มครองผู้ป่วยนอกทั่วไปNOT COVEREDไม่คุ้มครองYou pay cash. Nobody in the family has general OPD cover.จ่ายเงินเอง ไม่มีใครในบ้านมีความคุ้มครองผู้ป่วยนอกทั่วไปNOT COVEREDไม่คุ้มครองYou pay cash. Nobody in the family has general OPD cover.จ่ายเงินเอง ไม่มีใครในบ้านมีความคุ้มครองผู้ป่วยนอกทั่วไป
Accident — treated within 24 hoursอุบัติเหตุ — รักษาภายใน 24 ชั่วโมงCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดClock starts at the moment of the accident. Go straight to hospital, do not wait until morning.นับจากเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ ไปโรงพยาบาลทันที อย่ารอถึงเช้าCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดClock starts at the moment of the accident. Go straight to hospital, do not wait until morning.นับจากเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ ไปโรงพยาบาลทันที อย่ารอถึงเช้าCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดClock starts at the moment of the accident. Go straight to hospital, do not wait until morning.นับจากเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ ไปโรงพยาบาลทันที อย่ารอถึงเช้าCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดClock starts at the moment of the accident. Go straight to hospital, do not wait until morning.นับจากเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ ไปโรงพยาบาลทันที อย่ารอถึงเช้าCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดClock starts at the moment of the accident. Go straight to hospital, do not wait until morning.นับจากเวลาที่เกิดอุบัติเหตุ ไปโรงพยาบาลทันที อย่ารอถึงเช้า
Accident — treated after 24 hoursอุบัติเหตุ — รักษาหลัง 24 ชั่วโมงNOT COVEREDไม่คุ้มครองunless you get admittedเว้นแต่ได้นอนโรงพยาบาลNOT COVEREDไม่คุ้มครองunless you get admittedเว้นแต่ได้นอนโรงพยาบาลNOT COVEREDไม่คุ้มครองunless you get admittedเว้นแต่ได้นอนโรงพยาบาลNOT COVEREDไม่คุ้มครองunless you get admittedเว้นแต่ได้นอนโรงพยาบาลNOT COVEREDไม่คุ้มครองunless you get admittedเว้นแต่ได้นอนโรงพยาบาล
Tests in the 30 days BEFORE an admissionค่าตรวจวินิจฉัย 30 วันก่อนนอน รพ.Covered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดmust relate directly to that admissionต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับการนอน รพ. ครั้งนั้นCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดmust relate directly to that admissionต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับการนอน รพ. ครั้งนั้นCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดmust relate directly to that admissionต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับการนอน รพ. ครั้งนั้นCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดmust relate directly to that admissionต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับการนอน รพ. ครั้งนั้นCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดmust relate directly to that admissionต้องเกี่ยวข้องโดยตรงกับการนอน รพ. ครั้งนั้น
Tests in the 30 days AFTER dischargeค่าตรวจวินิจฉัย 30 วันหลังออก รพ.Covered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดsame rule — must relate to that admissionกฎเดียวกัน — ต้องเกี่ยวข้องกับการนอน รพ. ครั้งนั้นCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดsame rule — must relate to that admissionกฎเดียวกัน — ต้องเกี่ยวข้องกับการนอน รพ. ครั้งนั้นCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดsame rule — must relate to that admissionกฎเดียวกัน — ต้องเกี่ยวข้องกับการนอน รพ. ครั้งนั้นCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดsame rule — must relate to that admissionกฎเดียวกัน — ต้องเกี่ยวข้องกับการนอน รพ. ครั้งนั้นCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดsame rule — must relate to that admissionกฎเดียวกัน — ต้องเกี่ยวข้องกับการนอน รพ. ครั้งนั้น
Follow-up doctor visit after dischargeพบแพทย์ติดตามผลหลังออก รพ.2 visits per stay2 ครั้งต่อการเข้าพักwithin 30 days. TESTS ARE NOT INCLUDED in these 2 visits — claim scans under the line above.ภายใน 30 วัน ไม่รวมค่าตรวจวินิจฉัย — ให้เคลมค่าตรวจตามบรรทัดด้านบน2 visits per stay2 ครั้งต่อการเข้าพักwithin 30 days. TESTS ARE NOT INCLUDED in these 2 visits — claim scans under the line above.ภายใน 30 วัน ไม่รวมค่าตรวจวินิจฉัย — ให้เคลมค่าตรวจตามบรรทัดด้านบน2 visits per stay2 ครั้งต่อการเข้าพักwithin 30 days. TESTS ARE NOT INCLUDED in these 2 visits — claim scans under the line above.ภายใน 30 วัน ไม่รวมค่าตรวจวินิจฉัย — ให้เคลมค่าตรวจตามบรรทัดด้านบน2 visits per stay2 ครั้งต่อการเข้าพักwithin 30 days. TESTS ARE NOT INCLUDED in these 2 visits — claim scans under the line above.ภายใน 30 วัน ไม่รวมค่าตรวจวินิจฉัย — ให้เคลมค่าตรวจตามบรรทัดด้านบน2 visits per stay2 ครั้งต่อการเข้าพักwithin 30 days. TESTS ARE NOT INCLUDED in these 2 visits — claim scans under the line above.ภายใน 30 วัน ไม่รวมค่าตรวจวินิจฉัย — ให้เคลมค่าตรวจตามบรรทัดด้านบน
Physio / rehab after a stayกายภาพบำบัด / เวชศาสตร์ฟื้นฟู หลังออก รพ.2 times per policy year2 ครั้งต่อปีกรมธรรม์2 times per policy year2 ครั้งต่อปีกรมธรรม์2 times per policy year2 ครั้งต่อปีกรมธรรม์2 times per policy year2 ครั้งต่อปีกรมธรรม์2 times per policy year2 ครั้งต่อปีกรมธรรม์
Minor surgery — stitches, lumps, ingrown nailผ่าตัดเล็ก — เย็บแผล ตัดก้อนเนื้อ เล็บขบCovered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดno admission neededไม่ต้องนอน รพ.Covered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดno admission neededไม่ต้องนอน รพ.Covered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดno admission neededไม่ต้องนอน รพ.Covered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดno admission neededไม่ต้องนอน รพ.Covered, unlimitedคุ้มครอง ไม่จำกัดno admission neededไม่ต้องนอน รพ.
Dental, glasses, vaccinations, check-upsทันตกรรม แว่นตา วัคซีน ตรวจสุขภาพNOT COVEREDไม่คุ้มครองOnly rabies shots after an animal bite and tetanus after an injury are paid.จ่ายเฉพาะวัคซีนพิษสุนัขบ้าหลังถูกสัตว์กัด และบาดทะยักหลังบาดเจ็บNOT COVEREDไม่คุ้มครองOnly rabies shots after an animal bite and tetanus after an injury are paid.จ่ายเฉพาะวัคซีนพิษสุนัขบ้าหลังถูกสัตว์กัด และบาดทะยักหลังบาดเจ็บNOT COVEREDไม่คุ้มครองOnly rabies shots after an animal bite and tetanus after an injury are paid.จ่ายเฉพาะวัคซีนพิษสุนัขบ้าหลังถูกสัตว์กัด และบาดทะยักหลังบาดเจ็บNOT COVEREDไม่คุ้มครองOnly rabies shots after an animal bite and tetanus after an injury are paid.จ่ายเฉพาะวัคซีนพิษสุนัขบ้าหลังถูกสัตว์กัด และบาดทะยักหลังบาดเจ็บNOT COVEREDไม่คุ้มครองOnly rabies shots after an animal bite and tetanus after an injury are paid.จ่ายเฉพาะวัคซีนพิษสุนัขบ้าหลังถูกสัตว์กัด และบาดทะยักหลังบาดเจ็บ
Cash paid to you while in hospitalเงินชดเชยรายวันเมื่อนอนโรงพยาบาล
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
Have this rider? (AIA HB Extra)มีสัญญานี้ไหม (เอไอเอ เอชบี เอ็กซ์ตร้า)YesมีYesมีYesมีNoไม่มีNoไม่มี
Cash per day admittedเงินสดต่อวันที่นอน รพ.฿3,000/day฿3,000 ต่อวัน฿3,000/day฿3,000 ต่อวัน฿900/day฿900 ต่อวันone third of her parents'หนึ่งในสามของพ่อแม่
If you are in ICUถ้าอยู่ห้อง ไอ.ซี.ยู.฿9,000/day฿9,000 ต่อวัน3× rate, up to 365 days3 เท่า สูงสุด 365 วัน฿9,000/day฿9,000 ต่อวัน3× rate, up to 365 days3 เท่า สูงสุด 365 วัน฿2,700/day฿2,700 ต่อวัน3× rate, up to 365 days3 เท่า สูงสุด 365 วัน
Day-case procedureหัตถการแบบไม่ต้องนอน รพ. (Day Case)฿3,000฿3,0001 day only, 18 listed proceduresจ่าย 1 วัน เฉพาะ 18 หัตถการที่ระบุ฿3,000฿3,0001 day only, 18 listed proceduresจ่าย 1 วัน เฉพาะ 18 หัตถการที่ระบุ฿900฿9001 day only, 18 listed proceduresจ่าย 1 วัน เฉพาะ 18 หัตถการที่ระบุ
Extra if you have surgeryเพิ่มถ้ามีการผ่าตัด฿15,000฿15,000once per stay1 ครั้งต่อการเข้าพัก฿15,000฿15,000once per stay1 ครั้งต่อการเข้าพัก฿4,500฿4,500once per stay1 ครั้งต่อการเข้าพัก
Extra for a listed sudden serious illnessเพิ่มกรณีโรคร้ายแรงเฉียบพลันตามที่ระบุ฿75,000฿75,00013 conditions. 60-day wait. Once per stay. Not paid again for the same illness. HIV/AIDS excluded.13 โรค รอ 60 วัน 1 ครั้งต่อการเข้าพัก โรคเดิมซ้ำไม่จ่าย ไม่คุ้มครอง HIV/เอดส์฿75,000฿75,000same conditionsเงื่อนไขเดียวกัน฿22,500฿22,500same conditionsเงื่อนไขเดียวกัน
Take-home medicineค่ายากลับบ้าน฿3,000฿3,000฿3,000฿3,000฿900฿900
If you dieกรณีเสียชีวิต฿30,000฿30,000฿30,000฿30,000฿9,000฿9,000
This rider runs untilสัญญานี้คุ้มครองถึงAge 80อายุ 80 ปีAIA can refuse to renew it any year, 30 days' noticeเอไอเอ ไม่ต่ออายุปีไหนก็ได้ แจ้งล่วงหน้า 30 วันAge 80อายุ 80 ปีsameเหมือนกันAge 80อายุ 80 ปีsameเหมือนกัน
Critical illnessโรคร้ายแรง
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
AIA Multi-Pay CI 2021nเอไอเอ มัลติเพย์ ซีไอ 2021n฿3,000,000฿3,000,000premium ฿46,410/yrเบี้ย ฿46,410 ต่อปี฿1,000,000฿1,000,000premium ฿6,840/yrเบี้ย ฿6,840 ต่อปี฿1,000,000฿1,000,000premium ฿3,770/yrเบี้ย ฿3,770 ต่อปีNoneไม่มีcorrect for a childถูกต้องแล้วสำหรับเด็กNoneไม่มีcorrect for a childถูกต้องแล้วสำหรับเด็ก
Early / mid-stage illness paysโรคร้ายแรงระดับต้นถึงปานกลาง จ่าย฿1,200,000฿1,200,00040% each. Up to 5 claims but only ONE per disease group. 18 conditions.40% ต่อครั้ง สูงสุด 5 ครั้ง แต่กลุ่มโรคละ 1 ครั้งเท่านั้น 18 โรค฿400,000฿400,000same ruleกฎเดียวกัน฿400,000฿400,000same ruleกฎเดียวกัน
Severe illness paysโรคร้ายแรงระดับรุนแรง จ่าย฿3,000,000฿3,000,000100% each, up to 6 claims, 44 conditions100% ต่อครั้ง สูงสุด 6 ครั้ง 44 โรค฿1,000,000฿1,000,000100% each, up to 6 claims100% ต่อครั้ง สูงสุด 6 ครั้ง฿1,000,000฿1,000,000100% each, up to 6 claims100% ต่อครั้ง สูงสุด 6 ครั้ง
Death benefit under this riderผลประโยชน์เสียชีวิตของสัญญานี้฿3,000,000 MINUS everything already claimed฿3,000,000 หักด้วยที่เคยเคลมไปแล้วทั้งหมดIt is not extra money on top.ไม่ใช่เงินเพิ่มจากที่เคลมไปแล้ว฿1,000,000 minus claims paid฿1,000,000 หักที่เคลมไปแล้ว฿1,000,000 minus claims paid฿1,000,000 หักที่เคลมไปแล้ว
Runs untilคุ้มครองถึงAge 99อายุ 99 ปีEXCEPT Alzheimer's, Parkinson's, loss of independent living and total disability — those stop at 80ยกเว้น อัลไซเมอร์ พาร์กินสัน สูญเสียการดำรงชีพอิสระ และทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง — หยุดที่อายุ 80Age 99อายุ 99 ปีsame exceptionsยกเว้นเหมือนกันAge 99อายุ 99 ปีsame exceptionsยกเว้นเหมือนกัน
AIA Total Care 2023cเอไอเอ โทเทิล แคร์ 2023c฿3,000,000฿3,000,000premium ฿4,200/yrเบี้ย ฿4,200 ต่อปี฿1,000,000฿1,000,000premium ฿510/yrเบี้ย ฿510 ต่อปี฿1,000,000฿1,000,000premium ฿410/yrเบี้ย ฿410 ต่อปีNoneไม่มีNoneไม่มี
Total Care — Major Impactโทเทิล แคร์ — ผลกระทบรุนแรง฿3,000,000 once, ever฿3,000,000 ครั้งเดียวตลอดชีพNeeds 5+ straight days in ICU PLUS major surgery, or a ventilator, or end-stage heart/lung/kidney/liver failure. Treatment must be in Thailand.ต้องอยู่ ไอ.ซี.ยู. ติดกัน 5 วันขึ้นไป บวกกับผ่าตัดใหญ่ หรือใช้เครื่องช่วยหายใจ หรือหัวใจ/ปอด/ไต/ตับวายระยะสุดท้าย และต้องรักษาในประเทศไทย฿1,000,000 once, ever฿1,000,000 ครั้งเดียวตลอดชีพsame conditionsเงื่อนไขเดียวกัน฿1,000,000 once, ever฿1,000,000 ครั้งเดียวตลอดชีพsame conditionsเงื่อนไขเดียวกัน
Total Care — Continuing Careโทเทิล แคร์ — ดูแลต่อเนื่อง฿300,000 + ฿45,000 × 60 months฿300,000 + ฿45,000 × 60 เดือน8 disability conditions only, ONE illness ever, ends at age 80. Cancer, heart attack and stroke are NOT on the list.เฉพาะ 8 ภาวะทุพพลภาพ โรคเดียวตลอดชีพ สิ้นสุดที่อายุ 80 มะเร็ง หัวใจวาย และอัมพาต ไม่อยู่ในรายการ฿100,000 + ฿15,000 × 60 months฿100,000 + ฿15,000 × 60 เดือนsame restrictionsข้อจำกัดเดียวกัน฿100,000 + ฿15,000 × 60 months฿100,000 + ฿15,000 × 60 เดือนsame restrictionsข้อจำกัดเดียวกัน
Death and disabilityเสียชีวิตและทุพพลภาพ
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
Life coverทุนประกันชีวิต฿150,000฿150,000This is the whole life policy. It is small.นี่คือทุนประกันชีวิตทั้งหมด ซึ่งน้อยมาก฿150,000฿150,000This is the whole life policy. It is small.นี่คือทุนประกันชีวิตทั้งหมด ซึ่งน้อยมาก฿150,000฿150,000This is the whole life policy. It is small.นี่คือทุนประกันชีวิตทั้งหมด ซึ่งน้อยมาก฿150,000฿150,000This is the whole life policy. It is small.นี่คือทุนประกันชีวิตทั้งหมด ซึ่งน้อยมาก฿150,000฿150,000This is the whole life policy. It is small.นี่คือทุนประกันชีวิตทั้งหมด ซึ่งน้อยมาก
Terminal illness advance (free rider)ผลประโยชน์ภาวะเจ็บป่วยระยะสุดท้าย (สัญญาฟรี)฿135,000฿135,000This is TAKEN OUT OF the ฿150,000, not added to it.เงินก้อนนี้ หักออกจาก ฿150,000 ไม่ใช่เพิ่มเข้าไป฿135,000฿135,000This is TAKEN OUT OF the ฿150,000, not added to it.เงินก้อนนี้ หักออกจาก ฿150,000 ไม่ใช่เพิ่มเข้าไป฿135,000฿135,000This is TAKEN OUT OF the ฿150,000, not added to it.เงินก้อนนี้ หักออกจาก ฿150,000 ไม่ใช่เพิ่มเข้าไป฿135,000฿135,000This is TAKEN OUT OF the ฿150,000, not added to it.เงินก้อนนี้ หักออกจาก ฿150,000 ไม่ใช่เพิ่มเข้าไป฿135,000฿135,000This is TAKEN OUT OF the ฿150,000, not added to it.เงินก้อนนี้ หักออกจาก ฿150,000 ไม่ใช่เพิ่มเข้าไป
Left for the family if that is paidเหลือให้ครอบครัวถ้าจ่ายก้อนนั้นไปแล้ว฿15,000฿15,000฿15,000฿15,000฿15,000฿15,000฿15,000฿15,000฿15,000฿15,000
Premium waiver on critical illness (free)ยกเว้นเบี้ยเมื่อเป็นโรคร้ายแรง (สัญญาฟรี)Base premium onlyเฉพาะเบี้ยกรมธรรม์หลักWaives only the small life premium — NOT the health or CI riders. Lasts 20 years.ยกเว้นเฉพาะเบี้ยประกันชีวิตก้อนเล็ก ไม่รวมสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพหรือโรคร้ายแรง มีอายุ 20 ปีBase premium onlyเฉพาะเบี้ยกรมธรรม์หลักWaives only the small life premium — NOT the health or CI riders. Lasts 20 years.ยกเว้นเฉพาะเบี้ยประกันชีวิตก้อนเล็ก ไม่รวมสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพหรือโรคร้ายแรง มีอายุ 20 ปีBase premium onlyเฉพาะเบี้ยกรมธรรม์หลักWaives only the small life premium — NOT the health or CI riders. Lasts 20 years.ยกเว้นเฉพาะเบี้ยประกันชีวิตก้อนเล็ก ไม่รวมสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพหรือโรคร้ายแรง มีอายุ 20 ปีBase premium onlyเฉพาะเบี้ยกรมธรรม์หลักWaives only the small life premium — NOT the health or CI riders. Lasts 20 years.ยกเว้นเฉพาะเบี้ยประกันชีวิตก้อนเล็ก ไม่รวมสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพหรือโรคร้ายแรง มีอายุ 20 ปีBase premium onlyเฉพาะเบี้ยกรมธรรม์หลักWaives only the small life premium — NOT the health or CI riders. Lasts 20 years.ยกเว้นเฉพาะเบี้ยประกันชีวิตก้อนเล็ก ไม่รวมสัญญาเพิ่มเติมสุขภาพหรือโรคร้ายแรง มีอายุ 20 ปี
Which base premium that isเบี้ยหลักคือเท่าไหร่฿4,977/yr฿4,977 ต่อปี฿3,945/yr฿3,945 ต่อปี฿2,635.50/yr฿2,635.50 ต่อปี฿2,203.50/yr฿2,203.50 ต่อปี฿2,002.50/yr฿2,002.50 ต่อปี
Death cash assistanceเงินช่วยเหลือค่าปลงศพเบื้องต้น฿10,000฿10,000paid quickly to the family, deducted from the claimจ่ายให้ครอบครัวก่อน แล้วหักจากสินไหม฿10,000฿10,000paid quickly to the family, deducted from the claimจ่ายให้ครอบครัวก่อน แล้วหักจากสินไหม฿10,000฿10,000paid quickly to the family, deducted from the claimจ่ายให้ครอบครัวก่อน แล้วหักจากสินไหม฿10,000฿10,000paid quickly to the family, deducted from the claimจ่ายให้ครอบครัวก่อน แล้วหักจากสินไหม฿10,000฿10,000paid quickly to the family, deducted from the claimจ่ายให้ครอบครัวก่อน แล้วหักจากสินไหม
Beneficiary on recordผู้รับประโยชน์ตามเอกสารKwang (spouse) 100%กวาง (คู่สมรส) 100%Not in the packไม่มีในเอกสารชุดนี้ask the agent to confirmให้ตัวแทนยืนยันNot in the packไม่มีในเอกสารชุดนี้ask the agent to confirmให้ตัวแทนยืนยันJoseph (father) 100%โจเซฟ (พ่อ) 100%Joseph (father) 100%โจเซฟ (พ่อ) 100%
Accident policy (separate, ฿2,500 each)กรมธรรม์อุบัติเหตุ (แยกต่างหาก คนละ ฿2,500)
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
Accidental death, lost limb, total disabilityเสียชีวิต สูญเสียอวัยวะ ทุพพลภาพถาวรสิ้นเชิง จากอุบัติเหตุ฿500,000฿500,000฿500,000฿500,000฿500,000฿500,000฿500,000฿500,000฿500,000฿500,000
…if it happens on a motorcycle…ถ้าเกิดขณะขับขี่หรือซ้อนท้ายมอเตอร์ไซค์฿250,000฿250,000cut in half — rider or pillionลดครึ่งหนึ่ง ทั้งคนขับและคนซ้อน฿250,000฿250,000cut in half — rider or pillionลดครึ่งหนึ่ง ทั้งคนขับและคนซ้อน฿250,000฿250,000cut in half — rider or pillionลดครึ่งหนึ่ง ทั้งคนขับและคนซ้อน฿250,000฿250,000cut in half — rider or pillionลดครึ่งหนึ่ง ทั้งคนขับและคนซ้อน฿250,000฿250,000cut in half — rider or pillionลดครึ่งหนึ่ง ทั้งคนขับและคนซ้อน
…if it is murder or assault…ถ้าถูกฆาตกรรมหรือทำร้ายร่างกาย฿250,000฿250,000also cut in half. Both at once is still ฿250,000, not ฿125,000.ลดครึ่งเช่นกัน ถ้าเข้าทั้งสองข้อพร้อมกันยังคงเป็น ฿250,000 ไม่ใช่ ฿125,000฿250,000฿250,000also cut in half. Both at once is still ฿250,000, not ฿125,000.ลดครึ่งเช่นกัน ถ้าเข้าทั้งสองข้อพร้อมกันยังคงเป็น ฿250,000 ไม่ใช่ ฿125,000฿250,000฿250,000also cut in half. Both at once is still ฿250,000, not ฿125,000.ลดครึ่งเช่นกัน ถ้าเข้าทั้งสองข้อพร้อมกันยังคงเป็น ฿250,000 ไม่ใช่ ฿125,000฿250,000฿250,000also cut in half. Both at once is still ฿250,000, not ฿125,000.ลดครึ่งเช่นกัน ถ้าเข้าทั้งสองข้อพร้อมกันยังคงเป็น ฿250,000 ไม่ใช่ ฿125,000฿250,000฿250,000also cut in half. Both at once is still ฿250,000, not ฿125,000.ลดครึ่งเช่นกัน ถ้าเข้าทั้งสองข้อพร้อมกันยังคงเป็น ฿250,000 ไม่ใช่ ฿125,000
Medical bills from an accidentค่ารักษาพยาบาลจากอุบัติเหตุ฿20,000 per accident฿20,000 ต่ออุบัติเหตุCovers outpatient too, 52-week window — BUT it only pays what your health policy did not. With Health Happy in force this may pay nothing.คุ้มครองผู้ป่วยนอกด้วย ภายใน 52 สัปดาห์ — แต่จ่ายเฉพาะส่วนที่ประกันสุขภาพไม่จ่าย ถ้ามีเฮลธ์ แฮปปี้อยู่ อาจไม่ได้เลย฿20,000 per accident฿20,000 ต่ออุบัติเหตุCovers outpatient too, 52-week window — BUT it only pays what your health policy did not. With Health Happy in force this may pay nothing.คุ้มครองผู้ป่วยนอกด้วย ภายใน 52 สัปดาห์ — แต่จ่ายเฉพาะส่วนที่ประกันสุขภาพไม่จ่าย ถ้ามีเฮลธ์ แฮปปี้อยู่ อาจไม่ได้เลย฿20,000 per accident฿20,000 ต่ออุบัติเหตุCovers outpatient too, 52-week window — BUT it only pays what your health policy did not. With Health Happy in force this may pay nothing.คุ้มครองผู้ป่วยนอกด้วย ภายใน 52 สัปดาห์ — แต่จ่ายเฉพาะส่วนที่ประกันสุขภาพไม่จ่าย ถ้ามีเฮลธ์ แฮปปี้อยู่ อาจไม่ได้เลย฿20,000 per accident฿20,000 ต่ออุบัติเหตุCovers outpatient too, 52-week window — BUT it only pays what your health policy did not. With Health Happy in force this may pay nothing.คุ้มครองผู้ป่วยนอกด้วย ภายใน 52 สัปดาห์ — แต่จ่ายเฉพาะส่วนที่ประกันสุขภาพไม่จ่าย ถ้ามีเฮลธ์ แฮปปี้อยู่ อาจไม่ได้เลย฿20,000 per accident฿20,000 ต่ออุบัติเหตุCovers outpatient too, 52-week window — BUT it only pays what your health policy did not. With Health Happy in force this may pay nothing.คุ้มครองผู้ป่วยนอกด้วย ภายใน 52 สัปดาห์ — แต่จ่ายเฉพาะส่วนที่ประกันสุขภาพไม่จ่าย ถ้ามีเฮลธ์ แฮปปี้อยู่ อาจไม่ได้เลย
Broken bone, burn, internal injuryกระดูกหัก ไฟไหม้ อวัยวะภายในบาดเจ็บ฿10,000฿10,000฿10,000฿10,000฿10,000฿10,000฿10,000฿10,000฿10,000฿10,000
Funeralค่าปลงศพ฿10,000฿10,000actual cost, not a lump sum. If death is from illness there is a 180-day wait.จ่ายตามจริง ไม่ใช่เงินก้อน ถ้าเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยมีระยะรอคอย 180 วัน฿10,000฿10,000actual cost, not a lump sum. If death is from illness there is a 180-day wait.จ่ายตามจริง ไม่ใช่เงินก้อน ถ้าเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยมีระยะรอคอย 180 วัน฿10,000฿10,000actual cost, not a lump sum. If death is from illness there is a 180-day wait.จ่ายตามจริง ไม่ใช่เงินก้อน ถ้าเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยมีระยะรอคอย 180 วัน฿10,000฿10,000actual cost, not a lump sum. If death is from illness there is a 180-day wait.จ่ายตามจริง ไม่ใช่เงินก้อน ถ้าเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยมีระยะรอคอย 180 วัน฿10,000฿10,000actual cost, not a lump sum. If death is from illness there is a 180-day wait.จ่ายตามจริง ไม่ใช่เงินก้อน ถ้าเสียชีวิตจากการเจ็บป่วยมีระยะรอคอย 180 วัน
Loyalty bonusโบนัสความภักดี+5% a year+5% ต่อปีyears 2–6, on the ฿500,000 line only → ฿625,000 by 2031ปีที่ 2–6 เฉพาะทุน ฿500,000 → ฿625,000 ในปี 2574+5% a year+5% ต่อปีyears 2–6, on the ฿500,000 line only → ฿625,000 by 2031ปีที่ 2–6 เฉพาะทุน ฿500,000 → ฿625,000 ในปี 2574+5% a year+5% ต่อปีyears 2–6, on the ฿500,000 line only → ฿625,000 by 2031ปีที่ 2–6 เฉพาะทุน ฿500,000 → ฿625,000 ในปี 2574+5% a year+5% ต่อปีyears 2–6, on the ฿500,000 line only → ฿625,000 by 2031ปีที่ 2–6 เฉพาะทุน ฿500,000 → ฿625,000 ในปี 2574+5% a year+5% ต่อปีyears 2–6, on the ฿500,000 line only → ฿625,000 by 2031ปีที่ 2–6 เฉพาะทุน ฿500,000 → ฿625,000 ในปี 2574
Accident cover periodระยะเวลาคุ้มครองอุบัติเหตุ16 Jul 2026 → 16 Jul 202716 ก.ค. 2569 → 16 ก.ค. 2570expires 16:30. Renew it separately from the life policies.หมดเวลา 16:30 น. ต่ออายุแยกจากกรมธรรม์ชีวิต16 Jul 2026 → 16 Jul 202716 ก.ค. 2569 → 16 ก.ค. 2570expires 16:30. Renew it separately from the life policies.หมดเวลา 16:30 น. ต่ออายุแยกจากกรมธรรม์ชีวิต16 Jul 2026 → 16 Jul 202716 ก.ค. 2569 → 16 ก.ค. 2570expires 16:30. Renew it separately from the life policies.หมดเวลา 16:30 น. ต่ออายุแยกจากกรมธรรม์ชีวิต16 Jul 2026 → 16 Jul 202716 ก.ค. 2569 → 16 ก.ค. 2570expires 16:30. Renew it separately from the life policies.หมดเวลา 16:30 น. ต่ออายุแยกจากกรมธรรม์ชีวิต16 Jul 2026 → 16 Jul 202716 ก.ค. 2569 → 16 ก.ค. 2570expires 16:30. Renew it separately from the life policies.หมดเวลา 16:30 น. ต่ออายุแยกจากกรมธรรม์ชีวิต
Taxภาษี
BenefitรายการJosephโจเซฟPapa · 41พ่อ · 41 ปีKwangกวางMama · 39แม่ · 39 ปีMintมิ้นท์Daughter · 21ลูกสาว · 21 ปีCarissaเคอริสซ่าDaughter · 10ลูกสาว · 10 ปีAlyssaอลิสซ่าDaughter · 2ลูกสาว · 2 ขวบ
Life premium on the AIA certificateเบี้ยประกันชีวิตในหนังสือรับรอง฿4,977.00฿4,977.00฿3,945.00฿3,945.00฿2,635.50฿2,635.50฿2,203.50฿2,203.50฿2,002.50฿2,002.50
Health portion on the certificateเบี้ยสุขภาพในหนังสือรับรอง฿75,441.22฿75,441.22฿41,629.16฿41,629.16฿29,184.06฿29,184.06฿34,500.00฿34,500.00฿64,400.00฿64,400.00
Realistically claimableใช้ลดหย่อนได้จริงabout ฿29,977ประมาณ ฿29,977life ฿4,977 + health capped at ฿25,000ชีวิต ฿4,977 + สุขภาพ เพดาน ฿25,000about ฿28,945ประมาณ ฿28,945life ฿3,945 + health capped at ฿25,000ชีวิต ฿3,945 + สุขภาพ เพดาน ฿25,000about ฿27,635ประมาณ ฿27,635life ฿2,635.50 + health capped at ฿25,000ชีวิต ฿2,635.50 + สุขภาพ เพดาน ฿25,000Probably ฿0น่าจะ ฿0a parent cannot normally deduct a child's premium — check with your accountantโดยปกติพ่อแม่ลดหย่อนเบี้ยของลูกไม่ได้ — ตรวจสอบกับนักบัญชีProbably ฿0น่าจะ ฿0same — check with your accountantเหมือนกัน — ตรวจสอบกับนักบัญชี

Family total: ฿299,170.50 in year 1, ฿308,223.50 from year 2 onward. Year 1 was cheaper because AIA gave a first-year discount to Joseph, Kwang and Mint only. From 2027: Joseph ฿101,587 · Alyssa ฿68,902.50 · Kwang ฿59,695 · Carissa ฿39,203.50 · Mint ฿38,835.50. Each figure includes that person's ฿2,500 accident policy.เบี้ยรวมทั้งบ้าน ปีที่ 1 = 299,170.50 บาท ตั้งแต่ปีที่ 2 = 308,223.50 บาท ปีแรกถูกกว่าเพราะเอไอเอให้ส่วนลดปีแรกเฉพาะคุณโจเซฟ คุณกวาง และมิ้นท์ ตั้งแต่ปี 2570: คุณโจเซฟ 101,587 · น้องอลิสซ่า 68,902.50 · คุณกวาง 59,695 · น้องเคอริสซ่า 39,203.50 · มิ้นท์ 38,835.50 ทุกยอดรวมกรมธรรม์อุบัติเหตุ 2,500 บาทของแต่ละคนแล้ว

What to do — by situationเกิดเรื่องแล้วทำยังไง — แยกตามสถานการณ์

1. You need to be admitted to hospital1. ต้องนอนโรงพยาบาล

COVEREDคุ้มครอง

  1. Show your AIA card + Thai ID at admission and say you have AIA Health Happy. Most private hospitals bill AIA directly — you should not have to pay up front.ยื่นบัตรเอไอเอ + บัตรประชาชน ตอน admit และแจ้งว่ามี เอไอเอ เฮลธ์ แฮปปี้ โรงพยาบาลเอกชนส่วนใหญ่เรียกเก็บกับเอไอเอโดยตรง ไม่ต้องสำรองจ่าย
  2. Ask for a standard single room up to ฿6,000/night (adults) or ฿3,000/night (Carissa, Alyssa). Pick a dearer room and you pay the whole difference every night.ขอห้องเดี่ยวมาตรฐาน ไม่เกิน 6,000 บาท/คืน (ผู้ใหญ่) หรือ 3,000 บาท/คืน (น้องเคอริสซ่า น้องอลิสซ่า) ถ้าเลือกห้องแพงกว่านั้น ต้องจ่ายส่วนต่างเองทุกคืน
  3. Separately, claim the daily cash from HB Extra — that money is paid to you, not to the hospital. Joseph and Kwang ฿3,000/night, Mint ฿900/night. Ask the hospital for the discharge summary and receipt and submit through the AIA+ app. HB Extra has a hard 30-day deadline from discharge — much shorter than the health claim's 90 days.เคลมเงินชดเชยรายวันของ เอชบี เอ็กซ์ตร้า แยกต่างหาก เงินก้อนนี้จ่ายให้เรา ไม่ใช่จ่ายให้ รพ. คุณโจเซฟและคุณกวาง 3,000 บาท/คืน มิ้นท์ 900 บาท/คืน ขอใบสรุปการรักษาและใบเสร็จ แล้วยื่นผ่านแอป AIA+ เอชบี เอ็กซ์ตร้า มีกำหนด 30 วันนับจากออก รพ. สั้นกว่าเคลมสุขภาพที่ให้ 90 วัน
  4. Keep every receipt for tests done in the 30 days before the admission — they are claimable too, with no limit.เก็บใบเสร็จค่าตรวจใน 30 วันก่อนนอน รพ. ไว้ด้วย เบิกได้ ไม่จำกัดวงเงิน
  5. If it is Carissa or Alyssa: expect to pay the first ฿10,000 of the policy year's bills yourself, and expect tests, medicines and treatment to stop being paid above ฿25,000 for that stay. Room, doctor and surgery are still covered on top of that. (Carissa: this ends 25 June 2027.)ถ้าเป็นน้องเคอริสซ่าหรือน้องอลิสซ่า: เตรียมจ่ายค่ารักษา 10,000 บาทแรกของปีกรมธรรม์เอง และค่าตรวจ ค่ายา ค่ารักษา เบิกได้ไม่เกิน 25,000 บาทต่อการนอนครั้งนั้น ส่วนค่าห้อง ค่าแพทย์ ค่าผ่าตัด ยังเบิกได้ต่างหาก (น้องเคอริสซ่า: จบเงื่อนไขนี้ 25 มิ.ย. 2570)
  6. If it is Joseph or Kwang: use an AIA in-network hospital unless it is a real emergency — that is what keeps the extra ceiling alive. List: aia.co.th → AIA Smart Network.ถ้าเป็นคุณโจเซฟหรือคุณกวาง: ใช้โรงพยาบาลในสิทธิของเอไอเอ ยกเว้นฉุกเฉินจริง ๆ เพราะเป็นเงื่อนไขที่รักษาวงเงินส่วนเพิ่มไว้ ดูรายชื่อ: aia.co.th → AIA Smart Network

2. You have an accident2. เกิดอุบัติเหตุ

COVERED — 24 HOUR RULEคุ้มครอง — กฎ 24 ชั่วโมง

  1. Go to hospital within 24 hours, even if it looks minor. After 24 hours the outpatient cover disappears and you are back to paying cash unless you get admitted.ไป รพ. ภายใน 24 ชั่วโมง ถึงจะดูไม่หนักก็ตาม เกิน 24 ชม. ความคุ้มครองผู้ป่วยนอกหายไป ต้องจ่ายเอง เว้นแต่ได้นอน รพ.
  2. Two policies can pay. Health Happy pays the treatment (no limit). The PA policy pays up to ฿20,000 medical per accident — but only the part Health Happy did not pay, so in practice it often pays nothing. The ฿10,000 for a broken bone or burn is a separate flat payment and is not affected.เบิกได้ 2 กรมธรรม์ เฮลธ์ แฮปปี้ จ่ายค่ารักษา (ไม่จำกัด) ส่วน กรมธรรม์ พีเอ จ่ายค่ารักษาสูงสุด 20,000 บาทต่ออุบัติเหตุ แต่จ่ายเฉพาะส่วนที่เฮลธ์ แฮปปี้ ไม่ได้จ่าย ในทางปฏิบัติจึงมักไม่ได้เลย ส่วน 10,000 บาทกรณีกระดูกหักหรือไฟไหม้ เป็นเงินก้อนแยก ไม่กระทบ
  3. If police were involved (road accident, assault), get a copy of the police report. AIA will ask for it.ถ้ามีตำรวจเกี่ยวข้อง (อุบัติเหตุจราจร ถูกทำร้าย) ขอสำเนาบันทึกประจำวัน ไว้ด้วย เอไอเอจะขอ
  4. PA medical claims must be filed within 180 days of leaving the hospital or clinic.เคลมค่ารักษาของ พีเอ ต้องยื่นภายใน 180 วันนับจากวันออกจาก รพ. หรือคลินิก

3. You feel sick and want to see a doctor3. ไม่สบาย อยากไปหาหมอ

NOT COVEREDไม่คุ้มครอง

Pay cash. This is the gap. The only way it turns into a covered claim is if the doctor decides you must be admitted — from that point everything is covered, and the tests you paid for in the 30 days before become claimable back.จ่ายเอง นี่คือช่องโหว่ วิธีเดียวที่จะกลายเป็นเคลมได้คือหมอสั่งให้นอน รพ. จากจุดนั้นเป็นต้นไปคุ้มครองหมด และค่าตรวจที่จ่ายไปใน 30 วันก่อนหน้าเบิกย้อนหลังได้

Keep the receipts anyway — they count toward tax and they matter if the same problem later leads to an admission.เก็บใบเสร็จไว้อยู่ดี ใช้ลดหย่อนภาษีได้ และถ้าอาการเดียวกันนำไปสู่การนอน รพ. ทีหลัง จะได้ใช้

4. Day surgery — an operation with no overnight stay4. ผ่าตัดแบบไม่ต้องนอน รพ. (Day Surgery)

COVEREDคุ้มครอง

Health Happy covers major day surgery in full for all five of us, no limit. HB Extra pays the daily cash on top for one day only — ฿3,000 for Joseph and Kwang, ฿900 for Mint, and only for the 18 procedures on its list. Carissa and Alyssa have no HB Extra, so they get the treatment cost only. Tell the hospital it is a "Day Case" claim.เฮลธ์ แฮปปี้ คุ้มครองการผ่าตัดใหญ่แบบ Day Surgery เต็มจำนวนทั้ง 5 คน ไม่จำกัดวงเงิน ส่วน เอชบี เอ็กซ์ตร้า จ่ายเงินชดเชยเพียง 1 วัน — 3,000 บาท (คุณโจเซฟ คุณกวาง) / 900 บาท (มิ้นท์) และเฉพาะ 18 หัตถการตามรายการเท่านั้น น้องเคอริสซ่าและน้องอลิสซ่าไม่มี เอชบี เอ็กซ์ตร้า จึงได้เฉพาะค่ารักษา แจ้ง รพ. ว่าเป็นเคลมแบบ "Day Case"

5. Diagnosed with cancer, stroke, heart attack or another critical illness5. ตรวจพบมะเร็ง อัมพาต หัวใจ หรือโรคร้ายแรงอื่น

COVERED — BIG MONEYคุ้มครอง — เงินก้อนใหญ่

  1. Tell AIA in writing within 60 days of the diagnosis. This deadline is real — do not sit on the news.แจ้งเอไอเอเป็นลายลักษณ์อักษรภายใน 60 วันนับจากวันที่แพทย์วินิจฉัย กำหนดนี้เป็นเงื่อนไขจริง อย่าปล่อยไว้
  2. Multi-Pay CI pays 40% of the sum insured at early or intermediate stage and 100% at severe stage. Joseph ฿3,000,000 · Kwang ฿1,000,000 · Mint ฿1,000,000. Carissa and Alyssa have no critical illness cover at all — for them this pays only the hospital bills.มัลติเพย์ ซีไอ จ่าย 40% ของทุนประกัน เมื่อเป็นระดับต้น-ปานกลาง และ 100% เมื่อเป็นระดับรุนแรง คุณโจเซฟ 3,000,000 · คุณกวาง 1,000,000 · มิ้นท์ 1,000,000 น้องเคอริสซ่าและน้องอลิสซ่าไม่มีความคุ้มครองโรคร้ายแรงเลย กรณีนี้ได้เฉพาะค่ารักษาพยาบาล
  3. You can claim early-stage more than once — up to 5 times — but only once per disease group, and once a severe claim is paid in a group, no more early claims in that group ever.เคลมระดับต้นได้มากกว่า 1 ครั้ง สูงสุด 5 ครั้ง แต่กลุ่มโรคละ 1 ครั้งเท่านั้น และเมื่อจ่ายระดับรุนแรงในกลุ่มไหนแล้ว จะเคลมระดับต้นในกลุ่มนั้นอีกไม่ได้
  4. The premium waiver is narrower than it sounds. The free WPCI rider waives only the small base life premium — ฿4,977 for Joseph, ฿3,945 Kwang, ฿2,635.50 Mint. The Multi-Pay CI rider waives its own premium only, and only after a severe claim. The health rider premium — the big one — you keep paying.สิทธิยกเว้นเบี้ยแคบกว่าที่คิด สัญญายกเว้นเบี้ยฯ ฟรี ยกเว้นให้เฉพาะเบี้ยประกันหลักก้อนเล็ก — คุณโจเซฟ 4,977 · คุณกวาง 3,945 · มิ้นท์ 2,635.50 ส่วนมัลติเพย์ ซีไอ ยกเว้นเฉพาะเบี้ยของตัวมันเอง และต้องเป็นระดับรุนแรงเท่านั้น ส่วนเบี้ยสัญญาสุขภาพซึ่งเป็นก้อนใหญ่ ยังต้องจ่ายเองต่อไป
  5. If you are hospitalised for one of the 13 listed sudden severe illnesses, HB Extra pays a one-off ฿75,000 (Joseph, Kwang) / ฿22,500 (Mint) — once per stay, and never again for complications of the same disease.ถ้านอน รพ. ด้วยโรคร้ายแรงเฉียบพลัน 1 ใน 13 โรคตามรายการ เอชบี เอ็กซ์ตร้า จ่ายก้อนเดียว 75,000 บาท (คุณโจเซฟ คุณกวาง) / 22,500 บาท (มิ้นท์) ครั้งละหนึ่งการนอน และไม่จ่ายซ้ำสำหรับภาวะแทรกซ้อนของโรคเดิม

6. Death or permanent disability6. เสียชีวิต หรือทุพพลภาพถาวร

COVERED — BUT SMALLคุ้มครอง — แต่น้อย

Claim deadlines — miss these and the money is goneกำหนดเวลายื่นเคลม — เกินแล้วเงินหาย

What happenedเรื่องที่เกิด You haveมีเวลา Counted fromนับจาก
Deathเสียชีวิต14 daysวันthe deathวันเสียชีวิต
HB Extra daily cashเงินชดเชยรายวัน เอชบี เอ็กซ์ตร้า30 daysวันdischargeวันออก รพ.
Critical illness / terminal illnessโรคร้ายแรง / ระยะสุดท้าย60 daysวันthe diagnosisวันที่แพทย์วินิจฉัย
Health Happy hospital billค่ารักษา เฮลธ์ แฮปปี้90 daysวันdischargeวันออก รพ.
PA accident medical billค่ารักษาอุบัติเหตุ พีเอ180 daysวันleaving hospital or clinicวันออกจาก รพ. หรือคลินิก

Traps to know aboutกับดักที่ต้องรู้

Things that will get a claim rejectedเรื่องที่ทำให้เคลมไม่ผ่าน

Paperwork to fix — ask the agentเอกสารที่ต้องแก้ — ให้ถามตัวแทน

Dates and contacts — keep theseวันสำคัญและเบอร์ติดต่อ — เก็บไว้

Every figure on this page was read directly out of the AIA policy documents for all five of us — benefit tables, riders, endorsements, applications and tax certificates. Where this page and the policy wording disagree, the policy wording wins. A separate page ranks where our cover is thin.ตัวเลขทุกตัวในหน้านี้อ่านมาจากเอกสารกรมธรรม์เอไอเอของทั้ง 5 คนโดยตรง ทั้งตารางผลประโยชน์ สัญญาเพิ่มเติม บันทึกสลักหลัง ใบคำขอ และหนังสือรับรองภาษี หากหน้านี้ขัดแย้งกับข้อความในกรมธรรม์ ให้ยึดตามกรมธรรม์ ส่วนการจัดอันดับช่องโหว่ความคุ้มครองอยู่ในอีกหน้าหนึ่ง